Jelgavas valstspilsētas pašvaldības iestādei “Pilsētsaimniecība”

(fiziskas personas vārds, uzvārds)
(personas kods*, nodokļa maksātāja kods)

* ja fiziska persona nav reģistrējusi saimniecisko darbību

IESNIEGUMS

atļaujas saņemšanai ielu tirdzniecībai pašvaldības iekārtotās ielu tirdzniecības vietās

Lūdzu atļaut veikt ielu tirdzniecību Jelgavas valstspilsētas pašvaldības iekārtotā ielu tirdzniecības vietā Nr.______-_______, tirdzniecības laiks un ilgums

KOPĀ:	dienas	nedēļas	mēneši.

REALIZĒJAMO PREČU GRUPAS	Atzīmē atbilstošo (X)
Pašu ražotā lauksaimniecības produkcija:
augkopības produkti un biškopības produkti
grieztie ziedi, zari, puķu un dārzeņu stādi, sīpoli, gumi, ziemcietes un sēklas
augļu koku un ogulāju stādi, dekoratīvo koku un krūmu stādmateriāli
Savvaļas ogas, augļi, rieksti, sēnes un savvaļas ziedi
Saldējums (saldējuma tirdzniecības vietās)
Skujkoki un zari (egļu tirdzniecības vietās)
Pašu izgatavoti mākslas un amatniecības darinājumi

Apliecinu, ka:

☐ NAV reģistrēta saimnieciskā darbība;

☐ IR reģistrēta saimnieciskā darbība.

Apliecinu, ka Valsts ieņēmumu dienestā reģistrēts:

☐ nodokļu vai citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskā pase;

☐ stingrās uzskaites kvītis.

Esmu informēts/ta, ka fizisko personas datu apstrādes pārzinis ir Jelgavas valstspilsētas pašvaldība un informācija par personu datu apstrādi pieejama Jelgavas valstspilsētas pašvaldības tīmekļa vietnē www.jelgava.lv vai saņemot informāciju klātienē.

(datums)	(paraksts)	(paraksta atšifrējums)

Jelgavas valstspilsētas pašvaldības iestādes “Pilsētsaimniecība” atzīme:

Nodevas aprēķins (euro)
Atļauja Nr.
Atļaujas pieteikumu saņēma
(paraksts)